第二節 出凝血檢驗[第1頁/共6頁]

BT指皮膚受特定前提的外傷後，出血自行停止所需求的時候。該過程反應了皮膚毛細血管與血小板的相互乾係，包含血小板的黏附、活化、開釋和堆積。

2．纖維蛋白原減少：見於先本性纖維蛋白原貧乏症、非常纖維蛋白原血癥、重生兒、早產兒、肝毀傷（如氯仿、磷、急性黃色肝萎縮、微生物毒素中毒、肝硬化）、惡性腫瘤、嚴峻結核病、燒傷、纖維蛋白原溶解活性增高檔。

(3)其他如大手術後、糖尿病、高脂血癥、DIC等。還可見於狠惡活動後、高原反應等應激狀況時。

(2)獲得性凝血因子非常，見於嚴峻肝病、DIC、原發性纖溶症、維生素K貧乏症、血循環中有抗凝物質等。

2．當D-二聚體<0.5g/L時，血栓構成的能夠性較小，但如果臨床上已有較著的血栓構成而至症狀與體征時，D-二聚體仍<0.5g/L時，招考慮患者有無纖溶活性低下的能夠。

血漿凝血酶原時候(prothrombin time，PT）

3．抗凝劑利用枸櫞酸鈉，血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

目前所用的大多數APTT測定體例，凡當血漿凝血因子低於普通程度的15%~30%便可呈現非常。

26~36s，利用分歧的APTT試劑有不同。待測者的測定值較普通對比值耽誤超越lOs有臨床意義。

5．采完血後應拔掉針頭，沿管壁將血液緩緩注入試管，要製止產活力泡，因為泡沫能夠使FIB變性。

3．肝素醫治監護：APTT是目前遍及利用的嘗試室監護目標。

2．用對凝血因子無啟用感化的塑料成品或經矽化的玻璃器皿 彙集標本。

APTT是內源性凝血因子貧乏最可靠的遴選實驗，首要用於發明輕 型的血友病。雖可檢出凝血因子8：C程度低於25%甲型血友病，但對於亞臨床型血友病（凝血因子8>25%）和血友病照顧者敏感性欠佳。成果耽誤也見於凝血因子Ⅺ（血友病乙）、Ⅻ和7貧乏症；血中抗凝血物質如凝血因子按捺物或肝素程度增高時，當凝血酶原、纖維蛋白原及因子V、X貧乏時也可耽誤，但敏感性略差；其他還見於肝病、DIC、大量輸入庫存血等。

此時要重視APTT測定成果必須與肝素醫治範圍的血漿濃度呈線性乾係，不然不宜利用。普通在肝素醫治期間，APTT保持在普通對比的1.5~3.0倍為好。