第九節 激素及內分泌代謝檢驗[第1頁/共8頁]

2．TT4降落見於：1甲狀腺服從減低時，TT4減低。2甲狀腺貧乏，或先本性發育不良，甲狀腺全切除後，血TT4貧乏。3各種非甲狀腺疾病，如各種肝病、肝硬化、肝昏倒、腎病、腎衰、心肌梗死、呼吸及消化體係的嚴峻疾病、感抱病、創傷、燒傷、惡性腫瘤、饑餓、蛋白營養不良、糖尿病等，都可導致低T3綜合征，病情嚴峻者T4亦降落。若T4明顯降落，提示病情危重預後不良。病情減緩後T3、T4規複普通。

CLIA法：7.72~23.17pmol/l。 (0.6~1.8ng/dl)

2．降落見於各種啟事此至的甲狀腺服從減低（甲低）如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、純真性甲狀腺腫。

3．甲亢醫治過程如T4、rT3均減低提示藥物過量，T3、rT3均普通申明藥量恰當，故可用於醫治監測。

尿17-羥皮質類固醇(17-hydroxycorticosteroids．17-O-HCS)

4．使測定值降落的藥物有：分解皮質類固醇、紅黴素、苯巴比妥、嗎啡、卡馬西林、苯妥英鈉等。

3．因為血清中FSH濃度有較大的變同性，僅用1次測定值解釋成果應特彆謹慎。

5．懷胎時高程度可影響FSH的成果。

2．降低見於：1滿盈性或結節性甲狀腺服從亢進症、自主高服從性腺瘤、亞急性甲狀腺炎或無痛性甲狀腺炎的急性期。2甲狀腺素(T4)過量利用：垂體TSH腫瘤、絨毛膜上皮癌、卵巢腫瘤等異位TSH分泌。3垂體TSH腫瘤、絨毛膜上皮癌、卵巢腫瘤等異位TSH分泌。4甲狀腺激素不反應症（垂體型或中樞型）。垂體型，垂體對甲狀腺激素負反應按捺停滯明顯增高。

FT3:RIA法：3.07～9pmol/L(2.0~5.8ng/L)

男性：35~87 μmol/24h尿(10～25mg/24h尿)；

RIA法：0.1~1.8μg/l。

遊離T3和遊離T4(free T3 and free T4．FT3T FT4)

4．綜合評價多項甲狀腺服從的目標，對甲狀腺服從亢進診斷代價順次為FT3>FT4>T3>T4，對甲低的診斷代價順次為FT4=TSH>T4>FT3>T3。

色譜柱比色法：

2. 17-OHCS減少見於：1腎上腺皮質服從減低（原發或繼發）、艾迪生(Addison)病，血漿ACTH降低，ACTH刺激實驗無反應或反應減低。2垂體服從減低症，如ACTH伶仃貧乏症、Sim-mons-Sheehan綜合征。3先本性腎上腺皮質增生症如21-羥化酶缺點症、17-羥化酶缺點症。4醫源性皮質服從減低症，如耐久利用皮質類固醇激素，腎上腺皮質廢用性萎縮。5其他啟事，如甲狀腺服從減退症、肝硬化、腎服從不全等。