第三節 漿膜腔液檢驗[第1頁/共3頁]

3惡性腫瘤時，普通為排泄液，蛋白含量常在20~40g/L之間；4結核性肋膜炎，為典範的排泄液，蛋白含量在30g/L以上；5肺栓塞時，約有3/4為排泄液，1/4為漏出液。

漿膜腔液蛋白(protein in SF)

4．比重漏出液多在1.015以下，而排泄液多在1.018以上。

2．量伴同部位及病情，抽取的目標分歧而竄改，可從數毫升至數千毫升不等。

漿膜腔液的理學查抄凡是包含積液的量、色彩、透明度、比重、有無凝塊或沉澱物等，可按漿液性、黏液性、黃色透明、膿樣渾濁、乳糜樣、血樣等陳述。

表2-4漏出液和排泄液的辨彆

2．漿膜腔液中的葡萄糖含量降落常見於傳染性炎症及類風濕等排泄液中。惡性胸腔積液葡萄糖含量亦低於普通，但普通不<3.3 mmol/L。而化膿性、結核性、類風濕性胸腔積液的糖含量降落較著，此中化膿性積液糖值為較著降落，類風濕積液糖值降落最甚(常<1.1 mmol/L)，且注射葡萄糖後亦不降低，藉此可與結核性胸液辨彆。彆的，紅斑狼瘡性排泄液的糖含量常>3.3mmol/L可與類風濕性排泄液辨彆。

漿膜腔液細胞學查驗(cytology examination of serous cavityfluid)

1．細胞計數：漏出液常<O.lx109/L，排泄液常>0.5x109/L。

(examination of serous cavity fluid)

葡萄糖氧化酶一過氧化物酶(GODPD)法：3.6~5.5 mmol/L。

(3)嗜酸性粒細胞增加：常見於變態反應和寄生蟲而至的排泄液，亦見於結核性排泄液的接收期。

胸腹腔積液中腺苷脫氨酶(ADA)活性測定，可辨彆胸、腹腔積液的性子，結核性肋膜炎及結核性腹膜炎患者胸腹腔積液中ADA活性較著高於癌症和心衰性胸腔積液中ADA活性，且積液中ADA/血清ADA的比值>1，故測定胸腹腔積液及血清ADA活性及比值，是診斷結核性肋膜炎及結核性腹膜炎的一項可靠有效的目標。

漿膜腔液腺苷脫氨酶(adenosine dease in SF)

標本及時措置。

雙縮脲法：漏出液<25g/L；排泄液>30g/L。