第三節 腫瘤標誌物檢測[第1頁/共7頁]

目前以為良性前線腺增生者不受春秋與t-PSA程度的影響。c-PSA/t-，PSA比值相對穩定在0.76~0.790前線腺癌患者血清中t-PSA降低，c-PSA程度也是增高的，但f-PSA程度低於5%0當t-PSA在3.0~10．Oμg/L時血清中f-PSA/t-PSA比值低於0.19，前線腺癌的能夠性大。

1．PAP測定可用作腫瘤定級的幫助目標。同時可按照PAP值監控患者對醫治的反應。血清PAP測定敏感性、特同性較差，30%~40%產生轉移的前線腺患者為假陽性。是以對該疾病無初期診斷代價。

RIA．EIA法：血清8l±23 U/L；

1．CA-50遍及漫衍於結腸、直腸、肺、胰、膽囊、子宮和肝等多種腫瘤構造中。癌症時因癌細胞糖酵解不完整和酸性產品堆積，使CA-50產生過量，開釋於血液中。消化道腫瘤時血清CA-50濃度降低最多見，特彆以胰腺癌和膽囊癌陽性率最高，在80%以上，結腸癌和直腸癌為60%~70%，肝癌時也為60%~70%，肺癌為60%，對肺癌的辨彆診斷優於CEA，在潰瘍性腸炎、肺炎、胃炎時CEA都可降低，而CA-50無此征象。卵巢癌、肺癌、子宮頸癌、乳腺癌患者血清CA-50濃度也可降低。癌症患者血清CA-50值與病程停頓相乾，CA-50值越高，預後越差。惡性胸、腹腔積液中CA-50陽性率很高，良性胸腔積液中極少陽性，提示用胸、腹腔積液停止辨彆診斷比血清更成心義。

PSA是由前線腺上皮細胞分泌的一種糖蛋白，是診斷前線腺癌的標記物o PSA(t-PSA)在血液中以兩種情勢存在，遊離PSA(f-PSA)和連絡PSA(c-PSA)。

4．先本性疾病的診斷：懷胎期監測羊水中AFP含量有助於某些先本性疾病的出世前診斷，此時AFP高於普通胎兒值提示胎兒畸形、開放性神經管缺損、死胎、無腦兒等。睾丸和卵巢腫瘤時血清AFP也較著降低。

4．肝硬化、肝炎、結節病、結核病、本身免疫性疾病(SLE)以及卵巢、乳腺的良性病變中，CA15-3值略高於普通範圍，但陽性率普通低於100lo，懷胎中前期，有近一半妊婦血清CA15-3降低。

糖類抗原15-3(carbohydrate antinegen 15-3，CA15-3)