第十節 螺旋體、支原體、衣原體、立克次體檢驗[第3頁/共14頁]

但敏感性和特同性均差，呼吸道合胞病毒傳染、腮腺炎、流感等也可呈現冷凝固素滴度的非特同性降低，而敏感性不敷50%該體例目前已趨於淘汰。彆的，實驗時必須及時分離血清，決不能在4℃冷藏後分離，切勿將待測血液標本留置20℃以下，室溫低於20℃時，應重視放37℃分離。

斑點熱群立克次體傳染的臨床診斷凡是依托血清學實驗，常用體例有：外一斐反應(WF)、乳膠凝固實驗(LA)、補體連絡實驗(CF)、免疫熒光法(IF)、ELISA等。除外斐反應外，其他實驗均具有較高的敏感性和特同性。因為血清學體例以檢測抗體為主，而病發幾禮拜內病人血清中常無抗體呈現，以是血清學實驗凡是隻作為斑點熱的回顧性診斷，對急性期醫治並無指導意義。有前提的嘗試室要展開分子生物學體例檢測。

梅毒螺旋體(Treporlema pallidum．TP)

人類免疫缺點病毒(HIv)傳染者的梅毒血清反應偶然呈現難 以解釋的征象，艾滋病歸併梅毒傳染時，其梅毒血清學實驗呈陽性 反應。對思疑梅毒者，建議同時做HIV抗體查抄。

2．因為Q熱立克次體存在近似革蘭陽性桿菌S-R變異的位相變異，即隨宿主分歧可表示兩相抗原性。2相和I相抗體效價之比有助於辨彆Q熱的臨床範例：二者比例>1為急性Q熱；而≤1則多為Q熱性心內膜炎。

其他對人致病的立克次體漢塞巴爾通體(Bartonella henselae)是貓抓病的首要病原體，五日熱巴爾通體(Bartonella quintana)可引發急性感抱病戰壕熱（又稱五日熱），以及腺熱埃利希體(Ehreichea sennetsu)和恰菲埃利希體(Ehrlichia chaffeensis)等。