第四節 酶類檢測[第4頁/共12頁]

3．AST/ALT的比值測定對肝病的診斷有必然意義。急性病毒性肝炎時，比值<1；慢性肝炎、肝硬化時，比值常>1；原發性肝癌時，比值>3，故同時測定AST、ALT活性，並察看其在病程中的竄改，對肝病的辨彆診斷和病情監測有首要意義。

1．溶血、狠惡活動及懷胎可導致LD血清程度降低，應重視辨彆。

丙氨酸氨基轉移酶大量存在於肝臟構造中，其次為腎、心、骨骼肌。血中ALT活性降低，凡是表示肝臟毀傷。ALT有兩種分歧活性的同工酶α(ALTs)和β(ALTm)，彆離存在細胞質及線粒體，後者的活性為前者的16倍。肝細胞壞死血清中以ALTm為主。

3．重生兒CHE活性約為安康成人50%，今後隨春秋增加而降低。

> 15歲：40～150 U/L。

2．急性心肌梗身後2~4h就開端增高，可高達普通上限的lO—12倍。對診斷心肌梗死較AST、LDH的特同性高，但此酶增高持續時候短，2~4d就規複普通。

膽堿蘸酶(acylcholine acylhydrolase，SCHE)

a-羥丁酸脫氫酶(hydroxybutyrate dehydrogenase，α-HBD)

酸性磷酸酶(ACP)是感化近似ALP的磷酸酶（最適pH在7.0以下），存在於人體分歧構造，如前線腺、紅細胞、血小板、腎臟、肝臟、脾臟、胃、肌肉及骨髓等，首要存在於細胞的溶酶體中，之前線腺含量最多。普通男性血清中ACP有1/3—1/2來自前線腺，其他部分及女子血清中的ACP能夠來自血小板、紅細胞、白細胞及破骨細胞等。

3．溶血可導致ALT生機降低。

1．ACP測定首要用於診斷前線腺癌。前線腺癌時血清ACP生機明顯降低，轉移性患者降低更加明顯。

同CK測定。

SOD增高常見於腫瘤、急性心肌梗死、高血壓、精力分裂症等。

2．因為CHE在肝臟分解後當即開釋到血漿中，故是評價肝細胞合勝利能的活絡目標。各種肝病時，病情越差，血清CHE活性越低，持續降落無上升跡象者多預後不良。肝、膽疾病時血清ALT、GGT均降低，常常難以辨彆，如增加血清CHE測定，可發明CHE降落者均為肝臟疾患，而普通者多為膽管疾患。