1981 隱匿病史（月票60500加更×121）[第1頁/共3頁]

“但是……”

林淵滿腹迷惑的跟著回到於總的值班室，鄭仁坐下後說道：“於總的判定是對的，患者本身在埋冇病史，為的就是把血尿的本相給坦白起來。”

“不是，我輪科時候的事兒。”鄭仁道：“有一天來了一個腹痛的女患者，我開了相乾查抄，包含一張尿早孕的化驗單，成果陽性。患者不乾了，就要重新複查。”

“你是說用縮窄性心包炎一元論解釋患者的統統臨床表示？”林淵皺眉。

於總點頭。

“多大的人了，如何還啃手指頭？說你小屁孩就冇錯。”蘇雲見林淵一邊咬動手指間，一邊揣摩病情，直接開噴。

聽到鄭仁重新報告了一遍，於總鎮靜的一鼓掌，道：“我就說那裡不對！”

“……”於總還是冇聽懂。

“對呀，統統臨床查抄和體征都不支撐症狀，那必定有其他身分從中參與。”鄭仁道：“在美國的時候，你冇碰到過趁著還冇賦閒，假裝抱病來全麵部檢，騙保險的環境麼？”

“本來也不需求手術，隻是恐嚇恐嚇他，好讓你問出實話。”蘇雲道，“或者恐嚇他兒子，問出實話。”

“方纔不是說了麼，患者有輕微的心包狹小性竄改，能診斷為縮窄性心包炎，但不會有嚴峻的結果。”鄭仁點著方纔的胸部CT說到。

“鄭老闆，您說的再詳細點。”於總愁眉苦臉的說到，“全院會診，您能這麼說，我不能這麼說啊。”

“為甚麼？”林淵一下子更不睬解了。

“冇有的診斷為甚麼要這麼說？你不怕全院會診的時候被彆人指出來弊端麼？”林淵焦急的說到。

林淵怔了一下，這是如何回事？

“因為患者有埋冇的病史。”鄭仁道，“走吧，於總，還是去你的值班室詳細說一下。”

“嘿，還一元論呢？”

“綜合考慮，患者故意包狹小，這一點能夠肯定。固然不是很重，但間斷性引發心室舒張期擴大受限，心室伸展期充盈減少，使心排血量降落。同時，高低腔靜脈迴流也因心包縮窄而受阻，呈現靜脈壓力降低，引發頸靜脈怒張、肝臟增大。”

林淵有些不美意義，她茫然的搖了點頭，“我隻是博士生，共同BOSS事情，還冇當練習大夫打仗患者。大夫證……”

林淵搖了點頭。

“厥後呢？”林淵不解的問道。

呃……

“鄭老闆，您為甚麼那麼肯定是患者裝病呢？”林淵問道。

“之前林淵也說了，縮窄性心包炎的臨床症狀有下肢靜脈壓力增高，導致雙下肢浮腫等疾病。在門脈壓力增高的同時，腎靜脈壓力也會增高，腎盂小靜脈分裂出血能夠與血尿有關。”