第41章：險阻重重[第1頁/共4頁]

孫雷反應很大，抬開端來向後看，這倒也不怪他，畢竟陸俊偉已經摸到了他的隱私部位。

陸俊偉固然已經很不耐煩，但還是耐著性子說道：“遵循抱負體重計算的芬太尼和羅庫溴銨，遵循全數體重計算的丙泊酚。”說完反問了一句：“李主任應當曉得為甚麼如許計算對吧？”

陸俊偉又摸了下孫雷的尾椎骨，沿頸椎方向做程度直線。

做腰麻穿刺，實際上有兩種體例，一種是純真利用腰麻穿刺針，直接進針，一針到蛛網膜下腔，達到目標，但腰麻穿刺針細、韌、不好抓捏，穿刺時輕易在皮下竄改方向，隻要妙手麻醉師才氣掌控；彆的一種是結合利用硬膜外和蛛網膜下腔穿刺針，先用硬膜外穿刺針打到硬膜外腔，再將腰麻針插入硬膜外穿刺針的內腔，即針內針，深切後刺破硬脊膜和蛛網膜，便到了目標地蛛網膜下腔，這個操縱較為輕易，為泛博麻醉師所接管。

他的伎倆平平無奇，卻引發了李錚的極大存眷。李錚明白，他這是在做盲探進針，完整通過手感去找L3、L4間隙，這敵伎倆有極高的要求，同時要求麻醉師有極好的心機本質與強大的自傲，三者缺一不成。很多新手麻醉師，一怕出錯激發醫療變亂，二怕病人抱怨生機，底子不敢動手；另有很多熟行麻醉師，倒是有膽量去做，但需求頻繁的摸索與很長的時候，就算勉強能夠勝利，也要好長一段時候，隻要那些精英麻醉師，才氣穩準快的完成定位，陸俊偉是精英麻醉師嗎？

兩種體例各有各的長處，也各有各的缺點，說不上誰好，也說不上誰差，很多時候都是看麻醉師的風俗與才氣來做出挑選。當然，也有按照患者本身環境做出挑選的，比如血小板低的患者，輕易出血卻又難以止血，便挑選腰麻針單針直入，製止利用更加粗大的硬膜外穿刺針形成更大傷口。

李錚曉得他在反過來考較本身，自如一笑，解釋道：“對於引誘藥物來講，如果藥物進入人體後，首要漫衍在瘦的構造，如肌肉、骨骼和器官等處所，那藥物劑量要按抱負體重來計算；反之，如果藥物均勻漫衍在瘦的構造和脂肪構造上，則藥物劑量要按團體重來計算；而對於保持藥物來講，如果藥物斷根率在肥胖患者中低或與普通體重患者無異，則以抱負體重計算劑量，反之則以團體重來計算。說白了，二者都取決於個彆的藥物動力學。”

李錚看得眼睛一亮，曉得他已經找到了L3、L4間隙，冇想到他完成的這麼敏捷精確，當真稱得上是麻醉師裡的妙手，固然自知本身也能做到這一點，但還是不由自主的對他產生了敬佩之情，敬佩之餘，見他拿起的是硬膜外穿刺針而非腰麻穿刺針，微微皺眉，小聲問道：“陸主任，為甚麼不直接用腰麻穿刺針？”