第二節 出凝血檢驗[第3頁/共6頁]

(2)微血管佈局或服從非常：如遺傳性毛細血管擴大症、血管性假血友病、壞血病等。

血漿血管性血友病因子(von willebrand factor，vWF)

3．抗凝劑利用枸櫞酸鈉，血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

3．隨春秋增加，D-二聚體有增高的趨勢。

血漿D-二聚體(plasma D-dimer，DD)

2。待檢血漿在室溫儲存8h或4℃儲存4d，D-二聚體含量根基穩定，若需耐久儲存，可置-20℃儲存，臨檢時置37℃水浴中快速複溶。

(1)先本性疾病：血管性血友病，為常染色體遺傳性出血性疾病，VWF質或量非常。

1．儘量一針見血，不要淤血和藹泡，采血後當即與抗凝劑異化，儘快送往嘗試室。

2．如果不能當即測試，應儘快分離血漿，盛血漿的容器加塞，製止pH值竄改。

2．用對凝血因子無啟用感化的塑料成品或經矽化的玻璃器皿 彙集標本。

纖維蛋白凝塊在24h內，特彆在2h內完整溶解，表示凝血因子8有天賦或獲得性嚴峻貧乏。1先本性減少：見於先本性凝血因子X貧乏症、先本性凝血因子貧乏症基因照顧者、先本性B亞單位貧乏症。2後本性減少：見於產生凝血因子8按捺物、DIC、肝臟疾病。

凡是1成人：11～15s，重生兒耽誤2~3s。待測者的測定值較普通對比值耽誤超越3s有臨床意義。2凝血酶原時候比值(PTR)為0.85~1.15s。3INR:口服抗凝劑醫治分歧的疾病，需分歧的INR。

TT測定首要反應凝血共同路子纖維蛋白原竄改成纖維蛋白的過程中，是否存在非常的抗凝征象。

活化部分凝血活酶時候測定(activated parlial throT）

3．抗凝劑利用枸櫞酸鈉，血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

1．分離血漿時，離心速率和時候要夠，務必撤除血小板，特彆是用於肝素醫治監測時，因為殘留血小板中的PF4可影響肝素的效應，並且此時最好用塑料管彙集血液，以免玻璃管引發血小板開釋PF4。

Ivy法：2～7min。

6．暗語方向、暗語深度、環境溫度、靜脈血壓、春秋和性彆等身分均會影響出血時候的測定成果。

4．止血帶不該紮得太緊，並誇大采血順利，以防啟用凝血機製。