第二節 出凝血檢驗[第4頁/共6頁]

3．抗凝劑利用枸櫞酸鈉，血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

1．溶血、脂血對成果有影響。

定量：<0.5g/L(ELISA法、LAT法、免疫滲入膠體金法)

1．APTT耽誤：APTT成果超越普通對比lOs以上即為耽誤。

2．用對凝血因子無啟用感化的塑料成品或經矽化的玻璃器皿 彙集標本。

(2)血中存在肝素或近似肝素的抗凝物質，如肝素醫治、SLE、肝病、腎病等。TT對肝素、水蛭素非常敏感。

(plas)

1．分離血漿時，離心速率和時候要夠，務必撤除血小板，特彆是用於肝素醫治監測時，因為殘留血小板中的PF4可影響肝素的效應，並且此時最好用塑料管彙集血液，以免玻璃管引發血小板開釋PF4。

1．應消弭患者的嚴峻情感，製止血小板、凝血因子的啟用。

定性：陽性（凝固法）

(1)血小板質與量非常：血小板減少性紫癜、血小板增加症、血小板有力症、再生停滯性血虛、急性白血病、惡性血虛等。

2．血漿血管性血友病因子增高見於：

2．如果不能當即測試，應儘快分離血漿，盛血漿的容器加塞，製止pH值竄改。

血漿纖維蛋白原

2．用對凝血因子無啟用感化的塑料成品或經矽化的玻璃器皿彙集標本。

2．腫瘤發展時產生的活性物質對內皮細胞的刺激可形成vWF在血中的量和佈局竄改，更會影響免疫闡發測定的成果。

3．肝素醫治監護：APTT是目前遍及利用的嘗試室監護目標。

2．纖維蛋白原減少：見於先本性纖維蛋白原貧乏症、非常纖維蛋白原血癥、重生兒、早產兒、肝毀傷（如氯仿、磷、急性黃色肝萎縮、微生物毒素中毒、肝硬化）、惡性腫瘤、嚴峻結核病、燒傷、纖維蛋白原溶解活性增高檔。

Ivy法：2～7min。

(4)用於口服抗凝劑的監控：臨床上，常將INR為2~4h作為口服抗凝劑醫治時的合用範圍。口服抗凝劑達到有效劑量時的INR值：防備深靜脈血栓構成1.5~2.5，醫治靜脈血栓構成、肺栓 塞、心臟瓣膜病為2.0~3.0，醫治動脈血栓栓塞、心臟機器瓣膜置換、複發性體係性栓塞症為3.0~4.5。

(3)其他如大手術後、糖尿病、高脂血癥、DIC等。還可見於狠惡活動後、高原反應等應激狀況時。