第二節 出凝血檢驗[第5頁/共6頁]

凝血酶時候(thrombin time，TT)

ELISA法：500~2 000U/L

1．血漿血管性血友病因子減低見於：

3．枸櫞酸鈉抗凝劑不能完整按捺血小板活化，應選用抗凝劑+抗聚劑的抗凝劑，凡是選用cTAD液。

1．對vWF含量太高的標本，應再稀釋後測定。

APTT是內源性凝血因子貧乏最可靠的遴選實驗，首要用於發明輕 型的血友病。雖可檢出凝血因子8：C程度低於25%甲型血友病，但對於亞臨床型血友病（凝血因子8>25%）和血友病照顧者敏感性欠佳。成果耽誤也見於凝血因子Ⅺ（血友病乙）、Ⅻ和7貧乏症；血中抗凝血物質如凝血因子按捺物或肝素程度增高時，當凝血酶原、纖維蛋白原及因子V、X貧乏時也可耽誤，但敏感性略差；其他還見於肝病、DIC、大量輸入庫存血等。

1．BT收縮見於血栓前狀況或血栓栓塞性疾病，如懷胎高血壓綜合征、心肌梗死、腦血管疾病、心絞痛、糖尿病伴血管病變、成人型呼吸寬裕綜合征以及彌散性血管內凝血(DIC)的高凝血期等。

2．用對凝血因子無啟用感化的塑料成品或經矽化的玻璃器皿 彙集標本。

3．抗凝劑利用枸櫞酸鈉，血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

4．止血帶不該紮得太緊，並誇大采血順利，以防啟用凝血機製。

1．凝血酶時候耽誤包含以下幾種環境：

3．溶栓醫治的監測：用於溶栓醫治（如用UK、t-PA）、蛇毒醫治（如用抗栓酶、去纖酶）的監測。

1．分離血漿時，離心速率和時候要夠，務必撤除血小板，特彆是用於肝素醫治監測時，因為殘留血小板中的PF4可影響肝素的效應，並且此時最好用塑料管彙集血液，以免玻璃管引發血小板開釋PF4。

測定器法：2.3~9.5 min。

4．止血帶不該紮得太緊，並誇大采血順利，以防啟用凝血機製。

2．如果不能當即測試，應儘快分離血漿，盛血漿的容器加塞，製止pH值竄改。

1．儘量一針見血，不要淤血和藹泡，采血後當即與抗凝劑異化，儘快送往嘗試室。

(plasma fibrinogen， FIB)

1成人：2~4g/L。2重生兒：1.25~3 g/L。

3．抗凝劑利用枸櫞酸鈉，血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。