第四節 革蘭陰性發酵菌[第2頁/共10頁]

3．沙門菌而至另一類首要疾病是腸熱症，即傷寒和副傷寒。傷寒和副傷寒是一種奇特的急性滿身性發熱性單核細胞內傳染，首要由沙門菌屬中的傷寒沙門菌和甲型、乙型、丙型副傷寒沙門菌引發，偶爾由鼠傷寒沙門菌引發。傷寒與副傷寒患者外周血白細胞總數常常降落，大多為(3~4)x10^9/L，伴中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞消逝。病原菌的檢出是本病的確診根據，疾病初期以血培養為主，第1周陽性率最高，可達90%，病程前期以骨髓、糞、尿等培養為主，骨髓培養陽性率較血培養高，對利用抗生素醫治後血培養陽性者尤其合用。糞、尿培養普通於病程第3~4周陽性率較高，糞便培養陽性應連絡臨床表示，純真大便培養陽性可為傷熱帶菌狀況。

照顧者：有規複期帶菌、慢性帶菌和安康帶菌3種範例，後者是首要感染源。

腸桿菌屬現有13種，最常見的兩種是產氣腸桿菌和暗溝腸桿菌，是腸道普通菌叢的一部分，以為不會引發腹瀉，遍及存在於天然環境中，能引發多種腸道外的前提致病性傳染，如泌尿道、呼吸道和傷口傳染，亦可引發菌血癥和腦膜炎。阪崎腸桿菌能引發重生兒腦膜炎和敗血癥，滅亡率高達75%。聚團腸桿菌常由植物的花、種子以及蔬菜中檢出，是腐生菌，臨床上可引發早產兒和重生兒、燒傷、多發性創傷、白血病及利用免疫按捺劑患者的傳染，嚴峻者可引發敗血癥，也可因醫療操縱激發病院內傳染；日勾維腸桿菌能引發泌尿道傳染，亦可從呼吸道和血液平分離到本菌。致癌腸桿菌可引發多種臨床傳染，包含傷口傳染、尿道傳染、菌血癥、肺炎等。

(2)A25922製成0.5麥氏濁度的菌懸液均勻塗佈於M-H瓊脂平板，平板中間貼30mgFOX紙片，以刀片均勻蘸取受試菌，在距FOX紙片邊沿3mm處與紙片直徑平行垂直將滅菌刀片插入瓊脂，悄悄抽出刀片，使瓊脂天然閉合，置35℃孵育過夜。若切割線外的抑菌圈縮小即為陽性，提示產AmpC酶，反之為陽性。

誌賀菌屬(Shigella)

腸桿菌科細菌(Enterobacteriacence)

(1)產腸毒素型大腸埃希菌(ETEC)：在生長中國度引發嬰幼兒和旅遊者腹瀉，經糞一口傳染，由質粒介導產生耐熱腸毒素ST和不耐熱腸毒素LT而引發腹瀉，不侵犯腸黏膜上皮。導致噁心、腹痛、低熱以及急性發作近似霍亂的嚴峻腹瀉，也可為輕度水樣腹瀉。