第四節 酶類檢測[第1頁/共12頁]

5．其他疾病：如骨骼肌疾病、感染性單核細胞增加症、胰腺炎、外傷、嚴峻燒傷、休克時也可引發ALT活性降低。

脂肪酶(Lipase，LPS)

肌酸激酶同工酶(CK isoenzyme)

血清肌酸激酶首要存在於骨骼肌和心肌中，在腦構造中也有存在。CK是心肌中首要的能量調度酶，在ArIP供應的能量下，催化肌酸天生磷酸肌酸(CP)和二磷腺苷(ADP)，CP能夠運送至細胞質中並儲存，CK存在於需求大量能量供應的構造，除了肌肉外還常見於腎臟遠曲小管、腦構造。CK分子量>80kD，在肝臟被斷根。

1．製止溶血，溶血樣品可導致測定成果降低。

4．懷胎時，胎盤產生ALP，可致血清生機較著降低，懷胎9m時血清ALP可達普通程度的2~3倍。

3．AST/ALT的比值測定對肝病的診斷有必然意義。急性病毒性肝炎時，比值<1；慢性肝炎、肝硬化時，比值常>1；原發性肝癌時，比值>3，故同時測定AST、ALT活性，並察看其在病程中的竄改，對肝病的辨彆診斷和病情監測有首要意義。

LD4：0.08~0.16；

2．急性肝炎包含病毒性肝炎和中毒性肝炎，而肝硬化、膽石症和腫瘤引發的膽汁淤積，ALP增高更較著0。90%以上的肝外膽道梗阻患者血清ALP降低，降低的程度和梗阻程度及病程成反比。如果血清中ALP持續低值，則梗阻性黃疸的能夠性很小。若膽紅素逐步降低，而ALP不竭降落表示病情惡化。

2．兒童可稍低於成人。

5．血清和肝素抗凝血漿都可利用，其他抗凝劑可按捺ALP活性，製止利用。

4.5’-NT普通ALP降低時，證明ALP多來源於骨構造或骨骼疾病，二者都降低時，證明有肝病存在，對無黃疸性肝病尤其首要。

丙氨酸氨基轉移酶(alanine transa．GPT)

4．ACP定性差，溫度高於37℃及pH>7.0時很快失活，是以高熱患者不能精確測定ACP。

3．幫手辨彆惡性膽管梗阻與膽囊炎、膽石症：膽囊炎、膽石症患者ASTm多為普通，而大多數惡性膽管梗阻患者血清ASTm增高。

1．尿NAG活性增高是腎小管侵害的較活絡的目標。增高見於急慢性腎炎、休克引發的腎衰竭(NAG特高)、腎病綜合征、風行性出血熱、中毒性腎病。腎病規複期或腎本色病變不重時增高不較著。下泌尿體係或尿路結石時，NAG可普通。