第四節 酶類檢測[第2頁/共12頁]

1．標本製止溶血。

3．重症肝炎時因為大量肝細胞壞死，血中ALT逐步降落，而膽紅素卻停止性降低，呈現所謂的“酶膽分離”征象，常是肝壞死的前兆。

2．急性肝炎包含病毒性肝炎和中毒性肝炎，而肝硬化、膽石症和腫瘤引發的膽汁淤積，ALP增高更較著0。90%以上的肝外膽道梗阻患者血清ALP降低，降低的程度和梗阻程度及病程成反比。如果血清中ALP持續低值，則梗阻性黃疸的能夠性很小。若膽紅素逐步降低，而ALP不竭降落表示病情惡化。

LD4：0.08~0.16；

DEAE-葡聚糖A50微柱層析法：ASTm：1.2~3.4卡門單位。

3．膽紅素可增加此酶活性，故黃疸標本可使測定成果偏高。

持續監測法(37℃)：60~180U/L

1．正凡人血清LPS含量極少，但在急性胰腺炎時，2～12h血清LPS明顯降低，24h至峰值，至48~72h可規複普通，但隨後又可持續降低8~15d。因為血清LPS在急性胰腺炎時活性降低的時候早，上升幅度大，持續時候長，故其診斷代價優於澱粉酶(AMY)，臨床察看發明，凡血清AMY降低的病例，其LPS均降低；而LPS降低者AMY不必然降低，約有2/3AMY普通的胰腺炎患者，其LPS普通；非胰腺炎的急腹症有血清AMY降低，而LPS不降低。

4．ACP定性差，溫度高於37℃及pH>7.0時很快失活，是以高熱患者不能精確測定ACP。

2．抽血後4h內分離血清或血漿，20~25℃可穩定24h，4℃可穩定5d。

3．CK穩定性差，室溫安排4h或4℃12h以上可使酶失活。

2．做白細胞SOD測定時，標本不能溶血。

4．宜用血清或肝素抗凝血漿標本停止測定。

速率法：15～20U/L。

2．導致LD降低的藥物較多，如磺胺甲基異噁唑、甲氨蝶呤、光輝黴素、磺胺甲氧嗪、可待因、嗎啡、派替啶、丙米嗪、奎尼丁及甲睾酮等。

2．利用血清或肝素化的血漿較好。

3．病毒性心肌炎時也較著降低，對診斷及預後有參考代價。

2．急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石症、潰瘍病穿孔以及嗎啡注射後等都可使AMY降低，但常低於500U。