第四節 酶類檢測[第10頁/共12頁]

1．口服避孕藥、磺胺、噻嗪利尿藥、甲基膽堿、可待因、嗎啡、麻醉藥、止痛藥等可使測定成果偏高。

2．急性肝炎包含病毒性肝炎和中毒性肝炎，而肝硬化、膽石症和腫瘤引發的膽汁淤積，ALP增高更較著0。90%以上的肝外膽道梗阻患者血清ALP降低，降低的程度和梗阻程度及病程成反比。如果血清中ALP持續低值，則梗阻性黃疸的能夠性很小。若膽紅素逐步降低，而ALP不竭降落表示病情惡化。

血液凝固時血小板可開釋出溶酶體酶，需用枸櫞酸鹽抗凝，儘快分離出血漿測定。

4．鑒放心肌梗死的嚴峻程度及預後。

3.5’-NT在室溫中易失活並可增加氨的含量，故標本應置冰箱儲存，4℃可儲存4d，20℃可儲存數月。

1．標本製止溶血。

2．因為CHE在肝臟分解後當即開釋到血漿中，故是評價肝細胞合勝利能的活絡目標。各種肝病時，病情越差，血清CHE活性越低，持續降落無上升跡象者多預後不良。肝、膽疾病時血清ALT、GGT均降低，常常難以辨彆，如增加血清CHE測定，可發明CHE降落者均為肝臟疾患，而普通者多為膽管疾患。

細胞輕度毀傷時ASTs降低明顯，而嚴峻毀傷時，則ASTm大量呈現於血清中。普通血清所含AST同工酶首要為ASTs，但在病理狀況下，如細胞壞死，則血清中以ASTm為主。測定ASTm可用於鑒定細胞壞死嚴峻程度，無益於猜測患者預後。其臨床利用首要有：

門冬氨酸氨基轉移酶同工酶(AST isoenzyme)

2．在急性肝炎時AST雖亦降低，但降低程度不及ALT．而在慢性肝炎，特彆是肝硬化時AST降低程度超越ALT。膽道疾患時AST亦可降低。

耦聯酶法：1~54U/L。