第五節 電解質與微量元素[第1頁/共10頁]

5．若患者尿排擠量不敷(<15～20 mg/h)賜與鉀極易形成高血鉀症。若患者血尿素氮或肌酐上升，需告訴醫師。心電圖的竄改：

ST降落、T波平坦及U波呈現與鉀降落有關；T波變長、變細、PR間期變長、QRS變寬及P波消逝則與鉀上升有關。

2．血清氯減低較常見，首要見於嚴峻嘔吐、腹瀉、消化液大量喪失、耐久限定氯化鈉攝取以及艾迪抱病等，抗利尿素分泌增加的稀釋性低氯血癥。

離子挑選電極(ISE)法：血清總鈣：2.25~2.75mmol/L。

1．血清鎂增高：急慢性腎服從不全、尿毒症、一些內分泌疾病如甲狀腺服從減退症、甲狀旁腺服從減退症、艾迪抱病和糖尿病昏倒及多發性骨髓瘤、嚴峻脫水等。

(1)甲狀旁腺服從減退症，因為激素分泌減少，腎小管對磷的重接收加強導致血磷降低。

3．利用四環素、甲氧西林、雄激素、分解類固醇、維生素D等藥物可引發磷增高。

1．淩晨抽血前病人先遏禮服藥，若病人靜脈注射葡萄糖，最好待注射完後4h以上再采血。

4．若鈣醫治未生結果，則能夠是低鎂血癥引發的痙攣，應告訴醫師。

女：12.5～24.Oμmol/L。

4．樣品彙集後應儘快測定，不然樣品pH易產生竄改，血清pH每增加0.1，離子鈣降落O.lmmol/L。

(I)胃腸道失鈉：可見於幽門梗阻、腹瀉、嘔吐及胃腸道、膽管、胰腺造瘺管引流等環境。

原子接收分光光度法：兒童<1.45μmol/L；

(3)持續靜脈輸入葡萄糖並同時輸入胰島素和胰腺瘤伴隨胰島素過量症，糖的操縱均增加，以上兩種環境均需求大量無機磷酸鹽插手磷酸化感化，導致血磷降落。

4.測定所用玻璃器皿必須用lO%鹽酸浸泡24h，再用去離子水沖刷潔淨烘乾方可利用，製止因淨化而影響測定成果。

2．血清鐵降落常見於缺鐵性血虛、慢性耐久失血及惡性腫瘤等。

2．血清鉻降落可見於糖尿病、冠芥蒂等，表示為體重減輕、糖耐量非常、呼吸商減低、抗胰島素征象和神經體係毀傷。

鉛(lead，Pb)

(2)皮質服從亢進。

鈉(sodium，Na)

2．臨床傷害值：小於120mmol/L或大於160mmol/L，該當即告訴醫師措置。

4．氫氯噻嗪可使Cl-測定成果降低。