第一節 革蘭陽性球菌[第2頁/共6頁]

6．鑒定實驗：

葡萄球菌屬(Staphylococcus)

(1)膽汁七葉苷實驗：因D群鏈球菌能在40%膽汁培養基中發展，並可分化七葉苷，使培養基變黑。

本菌屬包含藤黃微球菌(M. luteus)、玫瑰微球菌(M.roseus)、易變微球菌(M.varians)、西宮微球菌(M.nishinomiyaensis)、克氏微球菌(M.kristinae)、不動微球菌(M.sedentarius)、活動微球菌(M.ag-ilis)、鹽生微球菌(e)等菌種。為前提致病菌，當機體抵當力降落時傳染本菌可致病，如引發膿腫、樞紐炎、肋膜炎等疾病。微球菌遍及存在於泥土、水及人類的皮膚和呼吸道，是臨床標本中常見的淨化菌。

2．分離培養：血液標本，以無菌操縱取兩份血液各5~lOml，分 彆注入增菌培養基，彆離置需氧和厭氧環境中增菌，然後彆離接種於兩個血平板，置需氧和厭氧環境中培養。膿汁、咽拭等標本接種血平板、巧克力平板，置C02環境培養；上述的培養物經37℃18~24h培養後，察看菌落特性和溶血環境。鏈球菌的菌落凡是較小，透明或半透明，似針尖大小、凸起，菌落四周可呈現儀一溶血或b-溶血，也可不呈現溶血。然後取可疑菌落經塗片、染色鏡檢證明。甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌可產生α溶血。它們的菌落形狀非常類似，應予以辨彆。

腸球菌屬(Enterococcus)

4．因為屎腸球菌的耐藥性較著強於糞腸球菌，而雞腸球菌和鉛黃腸球菌對萬古黴素低程度天然耐藥，是以，臨床應要求微坐物嘗試室將腸球菌鑒定到種。

(1)耐青黴素和氨苄西林的腸球菌。氨苄西林和青黴素的敏感 性可用來瞻望對阿莫西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉維 酸、呱拉西林和呱拉西林／他唑巴坦的敏感性。

1．葡萄球菌屬是從臨床標本檢出的革蘭陽性球菌中最為常見的一群細菌，分為凝固酶陽性和凝固酶陽性兩類。凝固酶陽性葡萄球菌有金黃色葡萄球菌(s.aureus)、中間型葡萄球菌(S.intermedius)和家畜葡萄球菌(s.hyicus)，此中金黃色葡萄球菌(SA)是人類首要致病菌，可引發社區和病院傳染，傳染常以急性、化膿性為特性。如果未經醫治，傳染可分散至四周構造或經菌血癥轉移至其他器官。常見的傳染有毛囊炎、癤腫、蜂窩構造炎、肺炎、膿毒血癥、敗血癥、骨髓炎、化膿性樞紐炎、心內膜炎、腦膜炎、食品中毒、假膜性腸炎、剝脫性皮炎和中毒性休克等。凝固酶陽性葡萄球菌(CNS)有表皮葡萄球菌(S.epidernidis)，腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)，人型葡萄球菌(S.hominis)，溶血葡萄球菌(S.haemolyticus)，華納葡萄球菌(s.war-neti)，仿照葡萄球菌(S.sireulans)，頭狀葡萄球菌(s.capitis)，孔氏葡萄球菌(S.cohnii)，木糖葡萄球菌(S.hyicas)，施氏葡萄球菌(S.schleiferi)，呂克杜納西藏葡萄球菌(S. lugdunensis)，耳葡萄球菌(S.auricularis)以及解糖葡萄球菌(S.saccharolyticus)等。表皮葡萄球菌(SE)和腐生葡萄球菌可引發尿路傳染、敗血癥和心內膜炎等各種機遇傳染，屬前提致病菌。臨床利用的各種導管、野生瓣膜及其他侵襲性查抄醫治用品受表皮葡萄球菌淨化的頻次很高。彆的，即便在抱負的消毒 前提下，仍有3%~5%的血培養中混有淨化菌，首要來源就是皮膚寄生的凝固酶陽性葡萄球菌。近年來凝固酶陽性葡萄球菌引發的傳染逐步上升，且耐藥菌株不竭增加，臨床需密�